- Los principales objetivos de la consulta prenatal son establecer las bases de un vínculo entre el pediatra y la familia y exponer a los padres a los objetivos fundamentales del seguimiento pediátrico en salud.
- Segun las guias de crecimiento y desarrollo de la Sociedad Argentina de Pediatria, se recomienda realizar una consulta prenatal en cada trimestre del embarazo.
Es importante recalcar que un niño sano no es el que sólo carece de enfermedades sino aquel que disfruta de un bienestar físico, psíquico y social. Es función del pediatra y de los padres detectar precozmente las dificultades y estimular aquellas medidas que promuevan un adecuado desarrollo.
Es conveniente explicitar qué características tendrá la relación con el pediatra y de su disponibilidad y accesibilidad durante el seguimiento.
¿Por qué es importante la consulta prenatal?
Porque genera el espacio ideal para que el médico pueda abordar temas importantes tanto para los padres, como para que el mismo pueda contar con algunos antecedentes fundamentales:
- Embarazos previos
- Evolución del embarazo, controles y estudios realizados: detección de infecciones intrauterinas, enfermedades padecidas, medicación recibida
- Fecha probable de parto
- Dudas sobre el parto y nacimiento
- Cómo se están preparando para la llegada del niño
- Si han tenido ocasión de cuidar algún bebé previamente
- Temores, expectativas o ansiedades asociadas al nacimiento
- Si la madre piensa amamantar y dudas al respecto de la lactancia
- Consultas acerca de cómo preparar los pechos para la lactancia
Respecto a los antecedentes familiares, se puede indagar sobre los siguientes factores y hablar sobre sus temores o dudas:
Si existe el hábito familiar de ofrecer la lactancia materna
Problemas de salud que se den en la familia: hipoacusia, luxación congénita de caderas, cataratas, anemia, hipercolesterolemia, sangrados fáciles, asma, enfermedades cardíacas, hipertensión, alergias, retardo mental, malformaciones congénitas, diabetes, etc.
También, la consulta prenatal presenta una oportunidad especial para hablar sobre aspectos relacionados con la situación familiar y ambiental:
- Composición de la familia
- Cuántos hijos tienen a la fecha y si se ha hablado con ellos acerca del nuevo hermanito
- Si han sido amamantados
- Quién cuidará de ellos durante la internación en la maternidad
- Relación con los respectivos padres
- Cambios recientes en la familia
- Situación ocupacional o económica actual
- Hábitos familiares con respecto a cigarrillos, alcohol u otros tóxicos
- Si tienen mascotas en casa
- Situaciones recientes de estrés
RECOMENDACIONES PARA LA PROMOCION DE LA SALUD Y MEDIDAS PREVENTIVAS
- Organización familiar
- Es importante:
- Involucrar al padre en lo que resta del embarazo y en el parto
- Estimular la participación del padre y su rol contenedor
- Ayudar a programar una red de contención familiar
- Comentar acerca de las posibilidades de fatiga y depresión puerperal. Brindar información acerca de cómo prevenirla o disminuirla:
- Estímulo de la contención familiar, del descanso materno, del reconocimiento de las limitaciones, de la selección de las visitas
- Incremento de la autoestima resaltando la intuición y la capacidad para tomar decisiones
- Pautas para la interpretación y el manejo del llanto
- Comentar la habitualidad de temores
- Instruir acerca de la vestimenta, el lugar de dormir del recién nacido
- Asesoramiento sobre la preparación de los hermanos:
- Ofrecer información. Considerar la utilización de libros
- Postergar los cambios dentro de lo posible
- Anticipar las regresiones
- Estimular la participación en el cuidado del recién nacido
- Comentar la realización obligatoria de la pesquisa de hipotiroidismo y fenilcetonuria
Alimentación
Hablar sobre los antecedentes familiares de lactancia materna; hábitos, amamantamiento de hijos anteriores, proyecto de alimentación para este hijo.
Examinar las mamas. Recordar la importancia del contacto precoz con el hijo recién nacido, la puesta al pecho inmediata al nacimiento y la internación conjunta en la maternidad.
Brindar información preliminar para madres que trabajan fuera del hogar.
Recordar los beneficios de la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses, tanto para el bebé como para su madre y los riesgos de la incorporación injustificada de sucedáneos u otros alimentos.
Fomentar el hábito de una dieta variada y completa. La ingesta de verduras crudas y frutas asegura un aporte adecuado de vitamina C al lactante.